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百城康養(yǎng)開展醫(yī)養(yǎng)綜合評估提高長者生活品質(zhì)

我國人口老齡化程度日趨嚴重，蘭溪老齡化程度遠遠超過全國平均值。現(xiàn)代醫(yī)學對長者口中較為常見的慢性病和失能、失智的狀態(tài)和誘因了解的十分有限，很少有臨床數(shù)據(jù)的支持。為了能夠真正長者的滿足需求服務，百城康養(yǎng)從長者的整體需求出發(fā)，對入住長者開展醫(yī)養(yǎng)綜合評估，提升長者生活品質(zhì)。連日來，醫(yī)養(yǎng)評估團隊對首期300多位長者進行入住前的醫(yī)養(yǎng)綜合評估，采集基礎信息，收集足夠的臨床數(shù)據(jù)，把我們對長者需求的認識建立在科學的基礎之上。讓評估成為臨床服務工作的一個組成部分，讓科學管理進入老年服務領域，讓有需求的長者獲得優(yōu)質(zhì)的服務。

評估的目標

基于此，百城康養(yǎng)建立長者醫(yī)養(yǎng)服務綜合評估體系，開展長者臨床篩查、能力、安全、康復護理需求四大評估。評估旨在全面掌握長者身體、心理、社會參與等方面的功能，為其醫(yī)養(yǎng)護一體化服務提供數(shù)字化依據(jù)，為長者制定全方位照護計劃，實現(xiàn)為長者整體化、精準化、個性化醫(yī)養(yǎng)綜合服務的目標。

評估的內(nèi)容

綜合評估內(nèi)容是四個層面：即長者的臨床篩查、能力、安全、康復護理需求。四項評估均參照國家衛(wèi)生部、民政部等權威部門的要求、標準、規(guī)范及量表等，有序進行。

長者臨床篩查評估：按照國家原衛(wèi)生部的要求，醫(yī)護人員采集長者病史。病史包括主訴、現(xiàn)病史、個人史、家族史及遺傳病史；上等級醫(yī)院體格檢查或一年以內(nèi)的體檢報告、入住前六個月內(nèi)的醫(yī)院出院小結；康復師對長者進行肢體及平衡功能的評估；長者輔助檢查資料及日常用藥。此項評估完畢，醫(yī)護人員給長者一份初步的醫(yī)學診斷和醫(yī)療護理計劃。

長者能力評估：根據(jù)民政部MZ/TO39---2013《長者能力評估》行業(yè)標準，一級評估指標4個，即長者日常生活活動能力、精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會參與。長者二級評估指標22個：日常生活活動能力10個，精神狀態(tài)3個，感知覺與溝通4個，社會參與5個。長者能力評估的一級指標和二級指標，蘊含日常生活活動進食、洗澡、修飾、穿衣、大便控制、小便控制、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯精神狀態(tài)、認知功能、攻擊行為、抑郁癥狀感知覺與溝通意識水平、視力、聽力、溝通交流社會參與生活能力、工作能力、時間/空間定向、人物定向、社會交往能力等量表進行評估，最終確定長者的能力等級：能力完好、輕度失能、中度失能、重度失能，根據(jù)能力等級制定個性化的護理計劃。

長者安全評估：按照入住長者最常見的意外情況，如跌倒、壓瘡、噎食、走失等危險狀況。百城康養(yǎng)使用相應的風險量表開展評估，把發(fā)生意外危險的程度分無危險、輕度危險、中度危險、重度危險四個等級。有關人員制定相應的護理照護措施，降低入住長者意外情況發(fā)生。

長者康復護理需求評估：為長者制定ADL的康復計劃，輔助長者進行康復訓練，保留殘存功能。為特殊長者制定康復護理計劃，預防并發(fā)癥，防止其繼發(fā)性損害；對腦卒中長者采取肢體擺放、功能訓練；對認知障礙癥長者采取緬懷療法、娛樂療法，開展園藝、手工等方面的訓練。

評估的團隊

凝心聚力，盡心盡力。百城康養(yǎng)評估團隊由多學科組成，當中有專業(yè)資質(zhì)的全科醫(yī)師、全科護士、康復醫(yī)師、康復治療師、心理咨詢師、護理技師、評估師等。

評估的方法

評估對象及其監(jiān)護人有無異議對參數(shù)項目給予評語或描述，作出是或否的回答。

無持續(xù)評估對象身體狀況，是否發(fā)生重大變化對評估質(zhì)量進行監(jiān)督和改造填寫確認表，完成確認評估報告提出養(yǎng)老服務建議，得出評估對象的照護等級評估參數(shù)，項目程度等級評判。

上門評估與評估對象約定，上門評估人員必須做好評估前準備要初步了解評估對象基本信息。評估機構受理評估個案，告知復核評估結論是否與原結論一致。維持原評估結果，結論是否有效，告知新結論，復核評估流程，實現(xiàn)評估的終極目的。